40年风雨历程，40年春华秋实。40年来，全省卫生健康事业随着改革开放的大潮顺势而上、破浪前行，坚持以人民健康为中心，坚持以改革的思路和措施推动跨越式发展，取得了可喜的成绩。全省城乡居民健康水平持续改善，人均期望寿命由1981年的68.56岁增加到2017年的77.52岁，婴儿死亡率由2001年的10.2‰下降到2017年的5.88‰，孕产妇死亡率由2001年的42.14/10万下降到2017年的20.5/10万，三项主要健康指标均优于全国平均水平。

一、卫生资源总量持续增长，医疗服务能力和服务效率显著提高。40年来，我省医疗卫生资源总量持续增加。全省医疗卫生机构由8108家增加到家，增长150.1%；卫生技术人员由15.96万人增加到29.99万人，增长87.91%。全省医疗机构床位数由9.9万张增加到24.14万张，增长143.84%。与此同时，医疗卫生服务和保障能力以及技术水平得到极大提升。2017年，全省医疗卫生机构总诊疗人次已达1.18亿人次，居民到医疗卫生机构平均就诊3.27次，入院治疗人数达到603.32万人。城市居民15分钟、农村居民30分钟可到达的就医圈基本形成。坚持将医疗服务质量放在首位，不断加强医院管理。医院管理“三项制度”的实施、“蓝盾行动”的推进极大改善了患者就医环境和医务人员工作环境，“改善医疗服务行动”的持续开展不断提高全省医疗服务能力和核心竞争力。建立完善医务人员医德考评制度，医德医风建设取得明显成效，涌现出了以国医大师张琪、南丁格尔奖获得者李秋杰为代表的一大批优秀医护工作先进典型。深入实施“科教兴医”和“人才强卫”两大战略，在重大疾病预防、诊断、治疗方面取得了一系列科研成果，人民群众医疗服务需求得到更好地满足。

二、有效控制重大疾病，公共卫生安全保障更加有力。2000年实现了无脊髓灰质炎目标，2010年实现以县为单位消除碘缺乏病目标，2012年消除了新生儿破伤风。近年来，我省传染病疫情形势总体平稳，先后经受了非典、甲流和麻疹疫情暴发的巨大考验，控制了疫情在我省的扩散蔓延。甲、乙类传染病年报告发病率、死亡率分别控制在165/10万和0.7/10万以下，明显低于全国平均水平。免疫规划以乡为单位国家疫苗接种率达到95%以上，艾滋病疫情总体保持低流行水平，传染性肺结核患病率明显下降。加强地方病防治工作，继续巩固克山病、大骨节病防治成果，已63年未发生人间鼠疫，59年未发生动物间鼠疫。以高血压、糖尿病、恶性肿瘤、口腔病、精神疾病等重点慢病防治为切入点，以项目管理和示范区创建为重要手段，依托城乡卫生服务体系，全面落实慢性病综合防治措施。实施母婴安全计划，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，全力保障母婴安全。应急处置能力明显提升，经受住了松嫩特大洪水、汶川大地震、松花江水污染等重大突发事件的考验，积极参与北京奥运会、第24届大冬会等重大活动的卫生保障任务，出色完成了大兴安岭森林火灾、伊春“8·24”坠机事件的医疗救援工作，维护了人民群众的生命安全。

三、以健康龙江行动为载体，扎实推进健康龙江建设。2014年9月，省委、省政府在全国率先推出和启动了具有地域特色的“健康龙江行动”，2017年初，公布实施《“健康龙江2030”规划》。我委自觉发挥牵头主责部门作用，协调推动省健康龙江行动联席会议20个委办厅局，每年推进实施5大专项行动100项具体工作任务。组织了数千场健康大巡讲，制作的90分钟生命全周期科普动画宣传片在省内各媒体平台展播，坚持每天在黑龙江广播电视台播出“健康龙江直播室”“健康来了”“龙江好医生”等健康节目，举办“健康龙江嘉年华”等100多个专项的大型系列活动，每年都举办几十个健康主题日活动，制作播放31部公益广告、投放电视频道46个，发放健康读本、实物100多万个。4年来，我省群众健康知识知晓率明显提高，饮食习惯逐步科学，不健康的行为有所改变，环境状况加快好转，健康服务能力显著提高。

四、不断探寻改革发展道路，深化医药卫生体制改革成效显著。改革开放初期，我们紧跟国家政策，鼓励多渠道办医，明确了发展全民所有制卫生机构，对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活，鼓励创收和自我发展的政策。在广大农村地区积极推行初级卫生保健策略。配合和落实国家计划生育政策的实施，开展优生优育技术指导，提高人口素质。上世纪90年代，卫生改革发展的重点，一方面是继续引入市场机制，拓宽卫生筹资渠道，改善效率；另一方面是加快医疗保险制度改革，规范医药生产流通领域的秩序。进入新世纪，特别是战胜非典疫情以后，加快推进重大疾病控制、卫生监督执法队伍建设、卫生应急能力提升、农村卫生建设和建立新型农村合作医疗制度、城市社区卫生发展、完善社会医疗保险制度等方面统筹发展。自2009年新一轮医改启动以来，以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度为主要内容的新框架基本完成，实施了一系列具有里程碑意义的新政策新举措，实现了从点上探索到面上推开、从单项调整到综合改革、从单兵推进到“三医”联动，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，城乡居民看病就医日趋普惠化、便捷化。以药养医顽疾得到根本医治，实行60多年的药品加成制度彻底取消。公立医院坚持公益性方向得到制度性确立，公立医院盲目扩张和医疗费用上涨迅猛势头得到有效控制，全省公立医院医疗费用增长幅度下降到5.71%，城市公立医院药占比下降到30.61%，县级公立医院医务性收入占比提高到27.12%。药品流通领域杂乱现象得到初步净化，药品、医用耗材虚高价格得到遏制，新一轮药品集中采购招标药品价格较上轮下降20.94%，节省患者用药费用16.04亿元。加大基层人才培养力度，提高基层医疗机构服务能力，分级诊疗体系初步形成。连续三年为乡镇卫生院招聘大学生3163名。国家基本公共卫生服务项目人均补助经费增加55元，项目由9大类增加到14大类。积极推进城市医联体、县域医共体、城乡医联体、专科联盟、互联网医联体“5种模式”建设，推行了基本公共卫生签约服务模式，签约率达到35.7%，重点人群签约率74.5%。

文章来源：《黑龙江教师发展学院学报》 网址: http://www.hljjyxyxb.cn/qikandaodu/2021/0315/542.html

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